患者女，24岁。背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有突起的脓点，疼痛较轻。6天后出现皮肤坏死破溃，呈火山口状，并伴有寒战、高热、食欲减退等症状。首先应考虑为